子宫肌瘤多大需要做手术？是不是超过五公分就要切了？大家好，今天就来好好聊一聊决定子宫肌瘤是否需要手术的四大天王。光看大小一个指标真的不够。
首先得承认大小确实是个重要参考。在临床上长超过五公分的肌瘤，医生就会开始重点的关注，因为它有继续长大的潜力。
如果肌瘤长得特别快，比如半年从三公分涨到七公分，那不管它现在多大，医生都会建议处理掉，以防万一。但是一个八公分的肌瘤，如果长在子宫外壁上，可能完全没有感觉。而一个才两公分的小家伙，如果长在关键位置，却让你痛不欲生。所以症状是比大小更重要的手术指针。
如果你的肌瘤导致了以下任何一种情况，就要认真考虑手术了。
第一，月经量达到让你贫血、头晕、心慌，严重影响生活和工作。
第二，经常下腹痛、腹胀或者同房时疼痛。
第三，肌瘤压迫膀胱，让你老是跑厕所，压迫直肠导致便秘，有坠胀感。
第四，引起并发症，比如因为肌瘤导致肾积水，这问题就严重了。
总之，只要症状严重，影响到你的生活质量，别管它几公分，就该去和医生聊一聊解决方案了。
接下来是位置，这个太关键了。肌瘤就像房子里的不速之客，它住在哪个房间，决定了它的破坏力。
如果是像房间里长的黏膜下肌瘤，哪怕只有一两公分，它也会容易引起月经量过大、不孕，是小个子大能量的典型，所以一旦发现，不管多大都需要尽早的处理。
如果是在墙里长的肌壁间肌瘤，如果不大，可能没有感觉，但长大了就会增大子宫，影响月经和怀孕，一般五公分左右或者出现症状，也建议手术处理。
如果是像房子外长的浆膜下肌瘤，这种最温和了，长到七八公分，可能都没有感觉，但如果长得太大了，会压迫到周围脏器，一般超过五公分也建议处理。
接下来这一点专门给有备孕计划的姐妹们。如果你正准备要宝宝，医生对肌瘤的处理会更积极。如果肌瘤影响到宫腔形态，尤其是黏膜下肌瘤，或者说位置不好，可能会影响到胚胎的着床，或者说将来和宝宝抢地盘，导致流产、早产。这时候即使它只有两三公分，医生也可能建议在孕前处理掉。
当然了，手术方式和实际选择非常重要，一定要和医生充分的沟通，权衡利弊。
对于已经绝经的姐妹们，好消息来了。绝经后雌激素水平下降，大多数肌瘤都会停止生长，甚至慢慢的萎缩。所以肌瘤比较小，也没有引起症状，没有在绝经后反而生长，通常就不需要手术了，定期观察就好了。
总之，子宫肌瘤是否需要手术是一个综合判断题，最终的决定一定要带上你的所有检查报告，找一位专业的妇产科医生，结合你的具体情况，共同做出最适合你的选择。