目前唯一一个可以通过打疫苗的方式来预防的肿瘤,你知道是哪个病吗?对,宫颈癌。宫颈癌占女性恶性肿瘤发病率的第 5 位,预防它的疫苗叫 HPV 疫苗。HPV疫苗不但可以预防宫颈癌,还可以预防你们很担心的一个性病叫菜花,就是尖锐湿疣。其中九价的 HPV 疫苗可以预防 90% 的宫颈癌以及 90% 的尖锐湿疣。

今天展开讲多少钱?怎么打?怎么选?首先弄清楚两个点。
・第一个,HPV 疫苗男女都要打
因为 HPV 主要是通过性传播疾病,而且由于每个人喜欢的体验的方式不一样,这些癌或者疣可能会发生在口腔,也有可能发生在肛门,也有可能发生在生殖器。
・第二个,HPV 就像生活中的感冒病毒一样
它有 200 多种亚型,没有一个疫苗能够涵盖这么多亚型的。所谓的二价、四价、九价就是选择了其中的两种、四种和九种病毒来进行预防,它不能预防所有的 HPV 感染。
目前国内建议女生的接种年龄是 9-45 岁,其中 9-14 岁是打两针,15-45 岁是打三针。因为有研究表明 9-14 岁打两针就相当于后面打三针的,这时候是容易产生免疫力。男生 9-26 岁都可以打。为什么会有这个年龄?一个 9-26 岁,一个 16-26 岁,是因为进口疫苗获批的适应证不一样,反正男生都是打三针。
你看就奇怪了,宫颈癌疫苗有 2 价、4 价和 9 价,为什么男生只有 4 价和 9 价,没有说让他打 2 价?这就是因为 2 价疫苗主要预防的是宫颈癌,而 4 价和 9 价除了预防宫颈癌,还能预防尖锐湿疣。男生没有宫颈,虽然也有什么肛门癌的等,这种概率比较小,所以他打两价的性价比不高。
两价就 16 和 18,16 和 18 这两种亚型能够导致 70% 的宫颈癌。四价是在两价的基础上再加上 6 和 11 这两种型号,6 和 11 这两种型号,是可以导致 90% 的尖锐湿疣,就是你们害怕的性病菜花。
九价又是在四价的基础上再加上这一二三四五种亚型,这五种亚型又涵盖了百分之 20 的宫颈癌,所以如果你打九价就能预防百分之 90 的宫颈癌以及百九十之九十的菜花。
问题来了,这么一看是不是价数打的越高就越好?比如说有九价,我就直接冲九价是不是最好?原则上是这样子的,但是我们要考虑价格,两价疫苗大概是 200 多,200 多 300 多 400 多,进口的是 500 多 800 多 1 千多,这是一针的价格。
9 到 14 岁是要打两针,然后这其中是要打三针,当然这不是最主要的,最主要的是每个地方的政策不一样,现在九价说 9 到 45 岁都可以打,但有些地方没有开通,所以还是要根据当地可以预约的情况来看。
还有另外的原因就是 HPV 主要是通过性传播感染,比如说你和你的家属生活都特别单纯,甚至两个人都已经开始做兄弟了,这种东西可能传播的概率就没有那么大,所以你也不用说我要是不打九价,我会不会怎么样,大概率也不会怎么样。
另外一个大家关心的问题,就是我原来打过 2 架或者 4 架,现在 9 架获批了,我要不要接着再打?原则上可以,但是指南上没有明确建议,你去的时候就咨询一下医生。
前面反反复复的强调 HPV 的亚型因为太多,已经有一两百种,我们的疫苗是没有涵盖这么多亚型的,哪怕是打完 HPV 疫苗,还是建议定期的做宫颈癌筛查和 HPV 的筛查。
