我们去医院看病结算都会有一张收据，收据下面密密麻麻有很多的类目，是不是和我一样之前从来就没有弄清楚过这些都是什么，医保究竟是怎么报销的，不能让这钱来的清清楚楚，花的糊里糊涂。今天就用一条视频讲清楚医保账户是什么，怎么使用，怎么报销。
首先要弄清楚医保账户的概念，它一般是指两个，一个叫做个人账户，一个叫统筹基金账户。职工医保是这两个账户都有，每个人每个月工资的百分之二用来缴纳医保费用，这部分的钱就会进入到个人账户，也就是医保卡上能够看到的余额，可以理解为这是你的专属医疗小钱包，日常用来看小病和买药。
而单位帮我们缴纳工资的百分之八就会进入统筹基金账户，这个账户就像一个巨大的账户基金池子，所有人统筹账户的钱都在这个大池子里，但并不是每个人都能用到，只有到达了一定的起付线才行。只要记住只扣个人账户的钱不是医保报销，要扣到统筹的钱才是医保报销。
来看两个医保消费记录就很好理解了，比如这个是我去药房买药，个人账户扣了二十九块钱，本质上掏的还是自己小钱袋的钱，一分没报。这个是我去医院看病治疗，本来总费用两百多，这里统筹基金帮我们支付了一百多，这才是统筹大池子给我们拨款，报销了百分之五十，我只需要自费一百多。
这个自费的钱如果个人账户有钱就自动支付了，如果个人账户没有钱也可以用现金或者其他的支付方式，所以即使个人账户没钱也是不影响统筹基金报销的。比如居民医保一般就没有个人账户，每年缴纳的钱也比职工医保少，交居民医保的钱都进了统筹的大池子。
还要注意一点，如果一年到头都没有用到大池子里的钱，里面的钱也是不会返回到个人账户的，就像在起飞前给自己买了一份航空意外险，飞机平安到达了，意外险的钱也不会再退给你。
有的小伙伴会问为什么之前住院花了好几万，大部分还是自己掏的钱？因为报销是要满足三个条件的。
第一是有起付门槛，看病的钱要高于起付线才能报销。每个地区的起付线是不一样的，有的几百，有的上千，平时看个小病没有达到起付线就不能报销，大池子里的钱更多的是留给看大病的人用的。
第二是一定要去定点医院看病才行，有些药房和医院是不能报销的，而且各级医院报销的比例也不一样，总的来说社区医院和二级以上医院报销的更多。
第三也是最重要的一点，就诊项目和药品一定要在医保报销目录范围内。比如甲类药品是全部纳入医保报销范围，报销比例百分之五十到百分之一百不等。乙类需要自己先行支付百分之五到百分之二十，剩下部分再纳入医保报销范围，然后再按比例报销。丙类则是一分不报，全部需要自费。
听起来是不是有点绕？没关系，只要记住甲乙有的报，丙类全自费。根据二零二五年最新的医保药品目录，甲类的药品有六百三十九种，占比只有百分之零点四。乙类的药品是百分之一点六，剩下的全都是丙类，主要是一些创新药、特效药和进口药。
这也是为什么除了医保还是非常有必要给自己补充一份商业医疗险的。
理解了这些概念，看病扣钱的时候就不会一头雾水了。最后祝大家身体健康，如果觉得有用记得点个关注。