闭经一年,卵巢里的卵泡是否还能复苏?关键取决于闭经的根本原因及是否已经进入了真正的绝经。真正的绝经即卵巢功能衰竭,这是最常见的情况。

尤其是对于接近平均绝经年龄约四十九到五十二岁的女性,卵巢中的卵泡储备已经基本耗竭,或者剩余的卵泡对促性腺激素不再反应,雌激素水平极低,促卵泡生成素水平持续升高,卵泡复苏基本不可能,这是一个不可逆的生理过程,月经不会自然恢复,生育能力也终结了。
如果 fsh 持续大于四十,amh 极低,如小于零点一,b 超显示卵巢体积缩小,无动卵泡,那么诊断绝经的可能性就非常大。
发现卵巢功能不全指女性在四十岁之前出现卵巢功能减退,大约百分之五十的 poi 患者卵巢内仍有残余的卵泡,可能会出现间歇性的、不规律的排卵和月经,卵泡复苏有可能,但机会渺茫,且不可预测。
在这些患者中,卵巢可能偶尔苏醒一下,排出卵子,甚至存在极低的自然受孕概率,约百分之五到百分之十。但这种排卵无法预测,也无法保证,需要通过激素检查,fsh 升高,但可能会有波动,和 amh 检测来评估。
功能性下丘脑性闭经,这是最有可能实现卵泡复苏和恢复月经的一种情况,尤其在年轻女性中常见。问题不出在卵巢本身,而在于大脑的指挥中心即下丘脑、垂体。
由于过度节食、体重过轻或营养不良、过度运动、减肥、巨大的精神压力,大脑停止发送信号,导致卵巢停工,不再发育卵泡和排卵。卵泡复苏非常有可能,一旦解除上述诱因,大脑的指挥系统恢复正常,卵巢就会重新开始工作,卵泡可以再次发育、排卵,月经也能恢复。
其他内分泌疾病,高泌乳素血症、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征都会导致闭经,建议尽快去妇科内分泌或月经病门诊就诊,明确诊断是第一步,也是最关键的一步。
